首先，我们要了解什么是中医备案诊所。中医备案诊所是指经过卫生行政部门备案，由具有中医执业资格的人员开办的提供中医诊疗服务的场所。中医备案诊所可以根据自身条件和擅长领域，选择开展中医内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿等项目。

其次，我们要明白什么是西药。西药是指以化学合成或提取的方式制成的药物，主要包括抗生素、解热镇痛药、激素类药物等。西药的作用机理是通过干预人体的生化反应，抑制或杀死病原体，或者改变人体的生理功能。

最后，我们要知道中医备案诊所是否可以开西药。根据《中华人民共和国中医药法》第三十六条规定，中医诊疗活动应当遵循中医理论和方法，使用中药、针灸、推拿等手段。但是，在必要时，可以适当使用西药。具体而言，如果患者的病情需要紧急处理，或者有明确的诊断依据和治疗指征，且没有合适的中药替代品，那么中医备案诊所可以开西药。但是，开西药的数量和种类应当限制在最低限度，并且要告知患者可能产生的不良反应和风险。

综上所述，重庆中医备案诊所可以开西药，但是要遵守相关法律法规和专业规范，不能随意滥用或超范围使用。同时，患者也要根据自身情况和医生建议，合理选择中医或西药治疗，避免出现不必要的并发症或药物相互作用。